Медицина: права и обязанности врачей и пациентов, как и куда жаловаться.

К сожалению, в настоящее время халатное отношение как к пациентам, так и к своим прямым обязанностям чрезмерно распространено среди медицинских сотрудников. И у пациентов есть безусловное право защищать свои законные правы, в случае, когда они считают их нарушенными.

В данной статье я хочу рассказать об основных правах и обязанностях как медицинских сотрудников, так и пациентов, и о способах защиты своих прав: как и куда жаловаться, какая ответственность предусмотрена.  

Медицинский работник обязан:

- соблюдать моральные и этические нормы, уважительно и гуманно относится к пациентам;

- оказывать медицинскую помощь с соблюдением (по возможности) культурных и религиозных традиций пациента;

- рационально использовать время пациента;

- соблюдать санитарно-гигиенические нормы, обеспечивать комфортные условия состояния пациента, оказывать медицинские услуги качественно;

- брать у пациента информированное добровольное согласие на медицинское обслуживание (согласие родителей пациента возраста 15-ти и старше лет не требуется), а в случае отказа от медицинского обслуживания - разъяснить пациенту последствия данного отказа;

- соблюдать и хранить полную конфиденциальность о пациенте;

При поступлении в стационарное отделение:

- в отделении врач должен осмотреть больного в день поступления (если он доставлен в отделение до 14.00) и не позднее 2-го дня с момента поступления в отделение;

- клинический диагноз проставляют не позднее 3-х суток со дня поступления больного, за исключением случаев, когда возникают затруднения в диагностике. Окончательный диагноз проставляется в день выписки;

- лечащий врач обязан ежедневно осматривать больного;

- создать условия для возможности посещения больного третьими лицами (с учетом состояния больного).

Отказ в оказании медицинской помощи не допускается. В экстренной форме медицинская помощь оказывается безотлагательно и бесплатно.

Дети имеют приоритетные права в сфере охраны здоровья.

Врачебную тайну составляют следующие сведения:

- факт обращения за медицинской помощью;

- состояние здоровья пациента;

- диагноз;

-назначенное лечение, процедуры и рекомендованные к применению медицинские препараты.

Разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, допускается только с письменного согласия пациента.

Перечень случаев, когда согласие пациента на разглашение не требуется:

- в целях проведения медицинского обследования и лечения гражданина, который в результате своего состояния не способен выразить свою волю;

- при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;

- при запросе правоохранительных и судебных органов;

- органам исполнительной власти в целях контроля пациентов, больных наркоманией, при назначении наказания судом пройти лечение;

- в целях расследования несчастного случая на производстве и профессионального заболевания;

- в целях проведения военно-врачебной экспертизы по запросам военных комиссариатов;

- в целях осуществления учета и контроля в системе обязательного социального страхования.

Пациент имеет право на:

- выбор врача и медицинской организации;

- диагностику, лечение, профилактику, медреабилитацию;

- получение консультаций врачей-специалистов;

- облегчение боли (по заболеванию), в т.ч. наркотическими препаратами;

- достоверную информацию о своем состоянии;

- получение лечебного питания в стационаре;

- сохранение сведений, составляющих врачебную тайну;

- отказ от медицинского вмешательства;

- возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи;

- допуск адвоката или законного представителя для защиты своих прав;

- допуск священнослужителя, а в случае нахождения в стационарных условиях - на предоставление условий для отправления религиозных обрядов (при возможности).

Жалобы на действия медицинских сотрудников или условий оказания медицинской помощи.

Жалоба составляется в простой письменной форме:

1. в шапке указывается получатель и автор жалобы (в обязательном порядке прописывается адрес для получения почтовой корреспонденции, при желании - контактный номер телефона).
2. в описательной части излагается суть претензий с указанием данных медицинского учреждения, ФИО лечащего врача и иных сведений, на основании которых подается жалоба.
3. в просительной части указывается требование провести проверку по существу изложенных обстоятельств с привлечением виновных лиц к предусмотренной законом ответственности.

Жалоба пишется в двух экземплярах: один для адресата, второй для отметки о получении. Жалобу можно отправить по почте заказным письмом.

Куда жаловаться:

- начальнику медицинского учреждения, в которых происходят нарушения;

- в Министерство здравоохранения;

- в прокуратуру.

Действия сотрудников медицинской организации также можно оспорить в судебном порядке.

Виды ответственности медицинского работника:

- гражданская правовая по ст. 1064 ГК РФ (возмещение причиненного вреда) и ст. 15 ГК РФ (компенсация морального вреда);

- уголовная по ст. 28 (причинение вреда при отсутствии вины), ст. 118 (причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности), ст. 122 (заражение ВИЧ-инфекцией), ст. 121 (заражение венерической болезнью), ст. 124 (неоказание помощи больному) и т.д.

Обратите внимание, согласно положениям ст. 1083 ГК РФ, вред, возникший вследствие умысла потерпевшего, включая грубую неосторожность, возмещению не подлежит.

Также не наступает уголовная ответственность в случае причинения вреда или смерти при обоснованном риске, когда цель не могла быть достигнута без определенных действий (ст. 41 УК РФ) и крайней необходимости (ст. 39 УК РФ). Например, при жизненно необходимой операции, в случае если она была проведена надлежащим образом.

КоАП РФ устанавливается административная ответственность за:

- сокрытие источника заражения ВИЧ-инфекцией, венерической болезнью и контактов, создающих опасность заражения (ст. 6.1. КоАП РФ);

- за незаконное (без лицензии) занятие частной медицинской практикой, частной фармацевтической деятельностью либо занятие народной медициной (целительством) с нарушением предусмотренного законодательством порядка (ст. 6.2. КоАП РФ);

- за нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правила и гигиенических нормативов, невыполнения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий (ст. 6.3. КоАП РФ);

- нарушение санитарно-эпидемиологических требовании к жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, зданий и сооружений, оборудования и транспорта (ст. 6.4. КоАП РФ);

- нарушение требований, предъявляемых к питьевой воде (ст. 6.5. КоАП РФ);

- нарушение санитарно-эпидемиологических требований к организации питания населения (ст. 6.6. КоАП РФ);

- нарушение требований, предъявляемых к условиям воспитания и обучения (ст. 6.7. КоАП РФ);

- нарушение норм, связанных с оборотом наркотических средств, психотропных веществ или их аналогов (ст. 6.8., ст. 6.16. КоАП РФ).